Tata Bahasa untuk Catatan Perawatan (介護記録の文法)
1. Struktur Kalimat Dasar
Format: [Waktu] + [Subjek] + [Tindakan] + [Hasil/Observasi]
| Komponen | Contoh | Penjelasan |
|---|---|---|
| Waktu | 14:00 | Selalu awali dengan timestamp |
| Tindakan | 移乗介助を行いました | Gunakan bentuk lampau (-ました) |
| Observasi | 皮膚に発赤を確認 | Gunakan bentuk pasif/objektif |
2. Aturan Penting
- Gunakan bentuk lampau untuk tindakan selesai:
✓ 食事介助を完了しました
✗ 食事介助をする - Hindari kata ganti orang pertama:
✓ 本人が希望され
✗ 私は～と思いました - Gunakan istilah formal:
✓ 排泄介助
✗ オシッコの手伝い
3. Template Contoh
| 要素 | 正しい例 | 文法解説 |
|---|---|---|
| Waktu | 2023年11月21日 10:00 | Tahun-bulan-tanggal + 24 jam format |
| Tindakan | 車椅子からベッドへの移乗介助を実施 | Bentuk pasif (+されました) |
| Observasi | 左大腿部に軽度の熱感を認める | Bentuk objektif (~を認める) |
| Evaluasi | 明日のリハビリ計画を看護師と協議 | Bentuk netral tanpa konjungsi |
4. Kalimat Khas
【基本パターン】
時間 + 対象 + 行動 + 状態
例: 15:00 入浴介助実施。湯温40℃に設定。皮膚状態に異常なし。
【変化記録】
① ～を認める
例: 座位保持時に軽度の振戦を認める
② ～傾向にある
例: 夕食の摂取量が減少傾向にある
③ ～と報告あり
例: 夜間のトイレ回数増加と家族から報告あり
5. Kesalahan Umum
| Kesalahan | Perbaikan |
|---|---|
| 主観的な表現: 「苦しそうだった」 | 客観的事実: 「呼吸数28回/分、SpO2 92%」 |
| 略語: 「リハビリ」 | 正式名称: 「機能訓練」 |
| 二重否定: 「拒否しないわけではない」 | 肯定表現: 「一部同意あり」 |
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